PREP 2017, Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse
Switzerland, 2017
Bize, Raphaël, Samitca, Sanda, Henry, Valérie
Created on
October 11, 2018
Last modified
October 11, 2018
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8620
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2004
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Metadata
DDI/XML
JSON
Identification
Survey ID Number
CHE-PREP-V1.0
Title
PREP 2017, Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse
Subtitle
Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse
Translated Title
PREP 2017: Situation report about PrEP prescriptions among a sample of physicians in Switzerland
Country
| Name | Country code |
|---|---|
| Switzerland | CHE |
Study type
Demographic and Health Survey [hh/dhs]
Series Information
PREP 2017 est une enquête de surveillance sur les pratiques médicales en matière de prescription de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), appelée à être conduite de manière périodique afin de suivre l’évolution de ces pratiques et de la demande auprès des médecins. Elle s'inscrit dans le dispositif de surveillance du VIH, établi par l'Office fédéral de la santé publique.
Abstract
L’objectif de cette étude est d’estimer le nombre d’usagers auxquels les médecins répondants ont remis soit de l’information au sujet de la PrEP, soit une ordonnance pour une première prescription de PrEP, ou encore une ordonnance pour un renouvellement de PrEP.
Nous avons défini comme population cible les médecins responsables des services de conseil et de dépistage volontaire du VIH (VCT), tels qu’ils sont recensés en Suisse par l’OFSP, ainsi qu’une sélection de médecins qui ont une pratique dans la prescription de traitements antirétroviraux (médecins collaborant avec la Swiss HIV Cohort Study, SHCS).
Il s’agit d’une étude transversale à vocation descriptive, avec une collecte de données réalisée du 14 mars au 24 avril 2017 au moyen d’un questionnaire en ligne adressé à 138 médecins.
Le taux de participation a été de 77%. L’analyse porte sur les médecins (N=92) ayant répondu « oui » à la question « Avez-vous une activité clinique qui vous met en contact avec des patients dans le cadre de la prévention ou des soins pour le VIH ? » et les résultats principaux sont présentés selon le lieu d’activité.
Les répondants sont majoritairement des spécialistes en maladies infectieuses (21.7%), en médecine interne (18.5%), ou ils cumulent ces deux spécialisations (45.7%). Ils exercent principalement à l’hôpital, dans des services de conseil et de dépistage volontaire du VIH (VCT, dont les centres Checkpoint), dans des cabinets médicaux, ou dans une combinaison de différents lieux d’exercice.
La majorité des répondants relatent une augmentation de la demande pour la PrEP durant les 12 derniers mois. Parmi les 92 répondants, 67 déclarent avoir remis des informations sur la PrEP à un total de 785 patients HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes).
Seuls 21 répondants déclarent avoir remis des ordonnances pour une première prescription de PrEP à un total de 119 patients HSH. Ils sont enfin 12 à avoir remis une ordonnance pour un renouvellement de PrEP à un total de 83 patients HSH. Seuls deux répondants déclarent avoir remis une ordonnance pour une PrEP à une personne non HSH. L’un de ces deux répondants a précisé qu’il s’agissait d’une femme transgenre.
Les principales indications pour la PrEP sont la non utilisation du préservatif, suivie des risques de contamination temporairement accrus, puis de la pratique du Chemsex. Un suivi tous les trois mois, en accord avec les recommandations de la Commission fédérale pour la santé sexuelle (CFSS), est rapporté dans la grande majorité des situations (86.4%). Selon nos répondants, l’accès au Truvada® se fait prioritairement dans les pharmacies en Suisse, ou sur un site Internet soumis à la réglementation suisse (sur ordonnance). L’achat d’un générique du Truvada® sur des sites Internet exigeant ou non une ordonnance est toutefois mentionné par quatre médecins comme modalité la plus fréquente.
Bien que la PrEP soit perçue par près de 80% de nos répondants comme une composante utile parmi les stratégies visant à réduire les risques de transmission du VIH, la majorité des répondants estime que les informations disponibles tant sur les indications, les modalités de prescription, le suivi des patients et l’accès au traitement, sont insuffisantes.
Les résultats détaillés de l'enquête sont disponibles dans le rapport : Bize R, Samitca S, Henry V. Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse. Lausanne, Institut universitaire de médecine sociale et préventive, 2017 (Raisons de santé 280). http://dx.doi.org/10.16908/issn.1660-7104/280
Nous avons défini comme population cible les médecins responsables des services de conseil et de dépistage volontaire du VIH (VCT), tels qu’ils sont recensés en Suisse par l’OFSP, ainsi qu’une sélection de médecins qui ont une pratique dans la prescription de traitements antirétroviraux (médecins collaborant avec la Swiss HIV Cohort Study, SHCS).
Il s’agit d’une étude transversale à vocation descriptive, avec une collecte de données réalisée du 14 mars au 24 avril 2017 au moyen d’un questionnaire en ligne adressé à 138 médecins.
Le taux de participation a été de 77%. L’analyse porte sur les médecins (N=92) ayant répondu « oui » à la question « Avez-vous une activité clinique qui vous met en contact avec des patients dans le cadre de la prévention ou des soins pour le VIH ? » et les résultats principaux sont présentés selon le lieu d’activité.
Les répondants sont majoritairement des spécialistes en maladies infectieuses (21.7%), en médecine interne (18.5%), ou ils cumulent ces deux spécialisations (45.7%). Ils exercent principalement à l’hôpital, dans des services de conseil et de dépistage volontaire du VIH (VCT, dont les centres Checkpoint), dans des cabinets médicaux, ou dans une combinaison de différents lieux d’exercice.
La majorité des répondants relatent une augmentation de la demande pour la PrEP durant les 12 derniers mois. Parmi les 92 répondants, 67 déclarent avoir remis des informations sur la PrEP à un total de 785 patients HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes).
Seuls 21 répondants déclarent avoir remis des ordonnances pour une première prescription de PrEP à un total de 119 patients HSH. Ils sont enfin 12 à avoir remis une ordonnance pour un renouvellement de PrEP à un total de 83 patients HSH. Seuls deux répondants déclarent avoir remis une ordonnance pour une PrEP à une personne non HSH. L’un de ces deux répondants a précisé qu’il s’agissait d’une femme transgenre.
Les principales indications pour la PrEP sont la non utilisation du préservatif, suivie des risques de contamination temporairement accrus, puis de la pratique du Chemsex. Un suivi tous les trois mois, en accord avec les recommandations de la Commission fédérale pour la santé sexuelle (CFSS), est rapporté dans la grande majorité des situations (86.4%). Selon nos répondants, l’accès au Truvada® se fait prioritairement dans les pharmacies en Suisse, ou sur un site Internet soumis à la réglementation suisse (sur ordonnance). L’achat d’un générique du Truvada® sur des sites Internet exigeant ou non une ordonnance est toutefois mentionné par quatre médecins comme modalité la plus fréquente.
Bien que la PrEP soit perçue par près de 80% de nos répondants comme une composante utile parmi les stratégies visant à réduire les risques de transmission du VIH, la majorité des répondants estime que les informations disponibles tant sur les indications, les modalités de prescription, le suivi des patients et l’accès au traitement, sont insuffisantes.
Les résultats détaillés de l'enquête sont disponibles dans le rapport : Bize R, Samitca S, Henry V. Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse. Lausanne, Institut universitaire de médecine sociale et préventive, 2017 (Raisons de santé 280). http://dx.doi.org/10.16908/issn.1660-7104/280
Kind of Data
Sample survey data [ssd]
Unit of Analysis
L'unité d'analyse est l'individu. Le nombre de participants éligibles est de 92 personnes.
Version
Version Description
Version 1.0 des données complètes et anonymes pour permettre un accès à l’Office fédéral de la santé publique et à des équipes de recherche après validation d’une requête dûment justifiée.
Version Date
2017-08-31
Version Notes
Survey on professional practice among physicians
Scope
Notes
Cette enquête s’adressait aux médecins responsables des services de conseil et de dépistage volontaire du VIH (VCT), tels qu’ils sont recensés en Suisse par l’OFSP, ainsi qu’une sélection de médecins qui ont une pratique dans la prescription de traitements antirétroviraux (médecins collaborant avec la Swiss HIV Cohort Study, SHCS).
Keywords
| Keyword |
|---|
| SIDA |
| VIH |
| Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) |
| prescription |
| pratiques médicales |
| surveillance épidémiologique |
| demande |
Coverage
Geographic Coverage
Switzerland (46° 57' N, 7° 25' E)
Universe
Les médecins qui prescrivent la PrEP.
Producers and sponsors
Primary investigators
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Bize, Raphaël | Centre d'évaluation et d'expertise en santé publique (CEESAN), IUMSP |
| Samitca, Sanda | Centre d'évaluation et d'expertise en santé publique (CEESAN), IUMSP |
| Henry, Valérie | Centre d'évaluation et d'expertise en santé publique (CEESAN), IUMSP |
Funding Agency/Sponsor
| Name | Abbreviation | Role |
|---|---|---|
| Office fédéral de la santé publique, Berne | OFSP | Funding and definition of target group and main objectives |
Other Identifications/Acknowledgments
| Name | Affiliation | Role |
|---|---|---|
| Office fédéral de la santé publique | OFSP | Relecture du questionnaire |
| Dre Vanessa Christinet | Relecture du questionnaire | |
| Dr Axel Jeremias Schmidt | Relecture du questionnaire | |
| Dre Franziska Schöni-Affolter | Relecture du questionnaire | |
| Dre Alexandra Calmy | Relecture du questionnaire | |
| Dr Jan Fehr | Relecture du questionnaire | |
| Dr Huldrych Günthard | Relecture du questionnaire | |
| Dr Andri Rauch | Relecture du questionnaire |
Sampling
Sampling Procedure
L’étude ciblait des médecins susceptibles de prescrire la PrEP en Suisse. En nous conformant aux recommandations formulées par la Commission fédérale pour la santé sexuelle (CFSS), nous avons ciblé des médecins susceptibles d’avoir de l’expérience tant dans le conseil en matière de santé sexuelle que dans les traitements antirétroviraux.
La population cible de l’étude a été définie comme l’ensemble des médecins responsables des services VCT qui suivent les recommandations de l'OFSP relatives à la consultation et au dépistage volontaire du VIH, tels qu’ils sont recensés en Suisse par l’OFSP, auxquels s’ajoute l’ensemble des médecins collaborant avec la Swiss HIV Cohort Study, SHCS. Il n’y a donc pas eu d’échantillonnage de la population cible qui a été invitée dans sa totalité à participer à cette étude.
Il s’agit d’une étude transversale à vocation descriptive, avec une collecte de données réalisée du 14 mars au 24 avril 2017 au moyen d’un questionnaire en ligne adressé à 138 médecins.
Le taux de participation a été de 77%. L’analyse porte sur les médecins (N=92) ayant répondu oui à la question « Avez-vous une activité clinique qui vous met en contact avec des patients dans le cadre de la prévention ou des soins pour le VIH ? » et les résultats principaux sont présentés selon le lieu d’activité.
La population cible de l’étude a été définie comme l’ensemble des médecins responsables des services VCT qui suivent les recommandations de l'OFSP relatives à la consultation et au dépistage volontaire du VIH, tels qu’ils sont recensés en Suisse par l’OFSP, auxquels s’ajoute l’ensemble des médecins collaborant avec la Swiss HIV Cohort Study, SHCS. Il n’y a donc pas eu d’échantillonnage de la population cible qui a été invitée dans sa totalité à participer à cette étude.
Il s’agit d’une étude transversale à vocation descriptive, avec une collecte de données réalisée du 14 mars au 24 avril 2017 au moyen d’un questionnaire en ligne adressé à 138 médecins.
Le taux de participation a été de 77%. L’analyse porte sur les médecins (N=92) ayant répondu oui à la question « Avez-vous une activité clinique qui vous met en contact avec des patients dans le cadre de la prévention ou des soins pour le VIH ? » et les résultats principaux sont présentés selon le lieu d’activité.
Data Collection
Dates of Data Collection
| Start | End |
|---|---|
| 2017-03-14 | 2017-04-24 |
Data Collection Mode
Internet [int]
Data Collection Notes
L'enquête PREP 2017 était disponible en cliquant sur un lien envoyé aux médecins invités à participer et consistait en un questionnaire anonyme auto-administré.
Questionnaires
Questionnaires
Le questionnaire en ligne était hébergé sur la plateforme Limesurvey©, en version allemande et en version française pour faciliter la participation au niveau national. Il était volontairement bref afin de ne pas compromettre le taux de participation.
En plus des questions relatives à la prescription de PrEP et à la remise d’information à ce sujet, le questionnaire explorait plusieurs autres thèmes connexes :
Evolution de la demande pour la PrEP durant les 12 derniers mois ;
Indications les plus fréquentes pour la prescription de la PrEP ;
Type de PrEP prescrite (proportions de PrEP continue versus intermittente) ;
Canaux par lesquels les usagers ont eu connaissance de la PrEP ;
Canaux par lesquels les usagers ayant reçu une ordonnance se sont procuré le traitement (proportions de PrEP obtenue via des pharmacies en Suisse versus via des pharmacies dans un autre pays versus via Internet) ;
Sentiment des répondants d’être plus ou moins bien informés au sujet de la PrEP ;
Opinion des répondants concernant l’utilité de la PrEP auprès de leurs usagers.
Avant d’être envoyé aux personnes éligibles, le questionnaire a été pré-testé auprès de plusieurs médecins ayant de l’expérience dans les traitements antirétroviraux (médecins travaillant dans un service VCT et médecins infectiologues) afin d’identifier d’éventuels problèmes de compréhension ou d’interprétation des questions et des options de réponses, ainsi que pour vérifier la facilité de remplissage du questionnaire.
En plus des questions relatives à la prescription de PrEP et à la remise d’information à ce sujet, le questionnaire explorait plusieurs autres thèmes connexes :
Evolution de la demande pour la PrEP durant les 12 derniers mois ;
Indications les plus fréquentes pour la prescription de la PrEP ;
Type de PrEP prescrite (proportions de PrEP continue versus intermittente) ;
Canaux par lesquels les usagers ont eu connaissance de la PrEP ;
Canaux par lesquels les usagers ayant reçu une ordonnance se sont procuré le traitement (proportions de PrEP obtenue via des pharmacies en Suisse versus via des pharmacies dans un autre pays versus via Internet) ;
Sentiment des répondants d’être plus ou moins bien informés au sujet de la PrEP ;
Opinion des répondants concernant l’utilité de la PrEP auprès de leurs usagers.
Avant d’être envoyé aux personnes éligibles, le questionnaire a été pré-testé auprès de plusieurs médecins ayant de l’expérience dans les traitements antirétroviraux (médecins travaillant dans un service VCT et médecins infectiologues) afin d’identifier d’éventuels problèmes de compréhension ou d’interprétation des questions et des options de réponses, ainsi que pour vérifier la facilité de remplissage du questionnaire.
Access policy
Contacts
| Name | Affiliation | |
|---|---|---|
| Céline Racine (Repository administrator | Center for Primary Care and Public Health (Unisanté), University of Lausanne, Switzerland | dfri.data@unisante.ch |
| Bize, Raphaël (Principal Investigator) | Center for Primary Care and Public Health (Unisanté), University of Lausanne, Switzerland | Raphael.Bize@unisante.ch |
Confidentiality
Confidentiality of respondents is guaranteed by Articles 4 to 15 of the Federal Act on Data Protection (FADP) of 19 June 1992 (Status as of 1 January 2014).
Before being granted access to the dataset, all users have to formally agree:
1. To make no copies of any files or portions of files to which s/he is granted access except those authorized by the data depositor.
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3. To hold in strictest confidence the identification of any establishment or individual that may be inadvertently revealed in any documents or discussion, or analysis. Such inadvertent identification revealed in her/his analysis will be immediately brought to the attention of the data depositor.
Access conditions
Licensed datasets, accessible under conditions
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This form includes our Data access agreement and must be filled and submitted by the Lead Researcher. Lead Researcher refers to the person who serves as the main point of contact for all communications involving this agreement. Access to licensed datasets will only be granted when the Lead Researcher is an employee of a legally registered receiving agency (university, company, research centre, national or international organization, etc.) on behalf of which access to the data is requested. The Lead Researcher assumes all responsibility for compliance with all terms of this Data Access Agreement by employees of the receiving organization.
This request will be reviewed by the Primary Investigator, who may decide to approve the request, to deny access to the data, or to request additional information from the Lead Researcher. A signed copy of this request form may also be requested.
If special conditions apply to the transfer of the requested data (e.g. transfer under a contract between IUMSP and a third party), the references of the contract concerned or the document in which the conditions are specified must be referenced in the request form. The person who makes the request will still need to check the box confirming the acceptance of the terms of use, it being understood that the conditions written in the above mentioned contract will apply.
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Citation requirements
Bize R, Samitca S, Henry V. Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en Suisse. Lausanne, Institut universitaire de médecine sociale et préventive, 2017 (Raisons de santé 280). Institute of Social and Preventive Medicine, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland. Version 1.0 of the licensed dataset (September 2018), provided by the IUMSP Research Data Repository. DOI:10.16909/DATASET/14
Disclaimer and copyrights
Disclaimer
The user of the data acknowledges that the original collector of the data, the authorized distributor of the data, and the relevant funding agency bear no responsibility for use of the data or for interpretations or inferences based upon such uses.
Copyright
(c) 2016, Centre for Public Health Practice and Evaluation (CEESAN), Institute of social and preventive medicine (IUMSP), Lausanne University Hospital, Switzerland
Metadata production
DDI Document ID
DDI-CHE-PREP-V1.0
Producers
| Name | Abbreviation | Role |
|---|---|---|
| Center for Primary Care and Public Health (Unisanté), University of Lausanne, Switzerland | Unisanté | Data publisher |
DDI Document version
Version 2.0 (april 2020)